H σιωπηλή υγειονομική κρίση της Ουκρανίας – Ιστορίες ασθενών

Στην Ουκρανία, η ανασφάλεια που σχετίζεται με τον πόλεμο, σε συνδυασμό με εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες διαβίωσης, προκαλεί μια ανησυχητική τάση καθυστερημένων ιατρικών επισκέψεων, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να εμφανίζουν επιπλοκές που θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί με έγκαιρη φροντίδα.

Για μήνες, πολλοί ασθενείς που απευθύνονται στις ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα για τακτικές εξετάσεις καταλήγουν να χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι. Χρόνιες παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν επιδεινώνονται σιωπηλά μέχρι να εξελιχθούν σε επείγοντα περιστατικά.

Περισσότεροι από 3.200 ασθενείς που εξετάστηκαν από τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα σε υποστηριζόμενα νοσοκομεία κοντά στη γραμμή του μετώπου έχουν παραπεμφθεί απευθείας σε εξειδικευμένα νοσοκομειακά τμήματα από την αρχή του έτους για σταθεροποίηση της χρόνιας νόσου τους. Αυτό αντιπροσωπεύει πάνω από το 75% όλων των ασθενών που εξετάστηκαν από τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα στο στάδιο της διαλογής. Οι πιο συχνές διαγνώσεις είναι η υπέρταση, ο διαβήτης και η ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Η 70χρονη Nadiia, εξετάζεται σε μία κινητή κλινική των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στη Chornomorka, στην περιοχή Mykolaiv. «Ζω σε αυτό το χωριό. Ακούμε συνεχώς εκρήξεις. Σχεδόν κάθε βράδυ, drones και πύραυλοι πετούν πάνω από το χωριό μας. Με όλο αυτό το άγχος, ο σύζυγός μου έπαθε εγκεφαλικό το 2023. Είναι κατάκοιτος εδώ και 2 χρόνια. Έχει πολλά νεύρα. Και, φυσικά, με όλα αυτά να συμβαίνουν, νιώθω πολύ άσχημα», λέει. Οι κινητές κλινικές των Γιατρών Χωρίς Σύνορα έρχονται στη Chornomorka δύο φορές το μήνα. Εδώ ζουν πάνω από 2.000 άνθρωποι, μαζί με τους εσωτερικά εκτοπισμένους. «Τώρα νιώθω λίγο καλύτερα, η κατάστασή μου έχει σταθεροποιηθεί και μου έχουν χορηγήσει τα σωστά φάρμακα. Επιτέλους, η αρτηριακή μου πίεση και ο σφυγμός μου είναι φυσιολογικοί», λέει. Οι κινητές κλινικές των Γιατρών Χωρίς Σύνορα παρέχουν ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη, καθώς και δωρεάν φάρμακα στους ασθενείς.

Η Svitlana, μια 67χρονη γυναίκα, μεταφέρθηκε με ζάλη και έντονο πόνο στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ασθενοφόρο. Ενώ ο γιος της, που συνόδευε τη μητέρα του στο ασθενοφόρο, περιέγραφε τα συμπτώματά της, η ιατρική ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα την εξέταζε στο νοσοκομείο ημερήσιας νοσηλείας. «Ο γιος μου και εγώ πήγαμε στο εξωτερικό στις αρχές του 2022, αλλά μετά επιστρέψαμε στην πατρίδα μας. Το σπίτι μου εδώ έχει καταστραφεί εντελώς, αλλά κάποιοι καλοί άνθρωποι μας φιλοξένησαν. Δεν μπορούσαμε να προσαρμοστούμε στη ζωή σε άλλη χώρα, οπότε επιστρέψαμε στο σπίτι μας. Είμαι συνταξιούχος, δούλεψα σε σχολείο όλη μου τη ζωή, και τώρα ο γιος μου δουλεύει επίσης σε σχολείο», λέει η Svitlana.

Αναφέρει ότι δεν είναι η πρώτη φορά που μεταφέρεται με ασθενοφόρο σε αυτό το νοσοκομείο, αλλά δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να πάει στο περιφερειακό νοσοκομείο του Mykolaiv για επιπλέον εξετάσεις. «Η Svitlana έχει ήδη νοσηλευτεί σε αυτό το νοσοκομείο με τα ίδια συμπτώματα, αλλά χρειάζεται πιο εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις από ό,τι μπορεί να προσφέρει αυτό το νοσοκομείο. Βλέπουμε ότι η ασθενής έχει χάσει σημαντικό βάρος σε τέσσερις μήνες, κάτι που είναι ανησυχητικό. Ωστόσο, φυσικά, το νοσοκομείο θα παράσχει όλη την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εδώ και τώρα για να σταθεροποιήσει την κατάσταση της γυναίκας», εξηγεί η Hanna Dudnyk, γιατρός επείγουσών κρίσεων των Γιατρών Χωρίς Σύνορα.

Ο Mykola, 48 ετών, ήρθε μόνος του για μια προγραμματισμένη εξέταση: «Είχα τραυματιστεί στη σπονδυλική στήλη και τώρα πονάω συνεχώς. Ελπίζω πραγματικά να μπορέσουν να με βοηθήσουν και να μην χρειαστεί να υποβληθώ σε χειρουργείο. Έχω επίσης πρόβλημα στο γόνατο· έχω ήδη χειρουργηθεί, αλλά εξακολουθεί να πονάει. Περιμένω λοιπόν να ακούσω τι θα πουν οι γιατροί. Νιώθω συνεχώς άγχος – λόγω της υγείας μου, λόγω του πολέμου. Πιστεύω ότι τα πράγματα θα γίνουν ευκολότερα μόνο όταν έρθει η ειρήνη».

Το 2025, η ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα κατέγραψε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων σε άτομα που ζουν κοντά στην πρώτη γραμμή. Αν και υπάρχουν κάποια τραυματίες πολέμου που φτάνουν στο νοσοκομείο, οι πιο συχνές διαγνώσεις αφορούν καρδιαγγειακά προβλήματα, διαβήτη και επιληψία. Λόγω των συνεχών βομβαρδισμών, των σειρήνων αεροπορικών επιδρομών και της κατάστασης ασφαλείας, οι άνθρωποι σε αυτή την κοινότητα έχουν συστηματικά προβλήματα ύπνου, τα οποία επηρεάζουν επίσης την πορεία των χρόνιων ασθενειών.

Η 64χρονη Irina εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω επιδείνωσης της χρόνιας πάθησής της: «Η κατάσταση στην πόλη μας δεν είναι και πολύ ενθαρρυντική, αλλά κρατάμε γερά. Παλιά ήταν παραθαλάσσιο θέρετρο· ο κόσμος ερχόταν εδώ για να χαλαρώσει, και εγώ δούλευα ως μαγείρισσα σε ένα από τα τουριστικά κέντρα. Αλλά από τότε που ξέσπασε ο πόλεμος, όλα έχουν σταματήσει, και η ζωή φαίνεται να έχει σταματήσει κι αυτή. Τώρα η πόλη δέχεται συχνά βομβαρδισμούς, οπότε ανησυχώ πολύ για την οικογένειά μου – ελπίζοντας ότι όλοι θα μείνουν ζωντανοί, ότι δεν θα υπάρξει καταστροφή στην πόλη. Αλλά πιστεύω ότι θα τα καταφέρουμε. Πραγματικά δεν θέλω να φύγω από την πατρίδα μου. Ήρθα σήμερα στο νοσοκομείο για θεραπεία. Έχουμε πολύ καλούς γιατρούς εδώ. Για να είμαι ειλικρινής, δεν έχουν μείνει πολλοί πια, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν φύγει από την πόλη. Ελπίζω ότι μετά από λίγες μέρες στο νοσοκομείο, θα νιώσω πολύ καλύτερα».

Η ιατρική ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα υποστηρίζει αυτό το νοσοκομείο στην περιοχή του Mykolaiv από τον Απρίλιο του 2025. Αυτή η ιατρική μονάδα είναι ένα από τα λίγα νοσοκομεία που συνέχισαν να λειτουργούν και να παρέχουν βοήθεια στην περιοχή, ενώ πολλές υγειονομικές εγκαταστάσεις έχουν κλείσει και οι εξειδικευμένοι γιατροί έχουν φύγει για ασφαλέστερες περιοχές.

Ένα ασθενοφόρο μετέφερε μια 84χρονη γυναίκα με θερμοκρασία 37,3, χαμηλή αρτηριακή πίεση και μελανιές στο πρόσωπο στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου που υποστηρίζεται από την ιατρική ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα. Όταν ρωτήθηκε τι την ενοχλούσε και ποια ήταν τα συμπτώματά της, η γυναίκα δεν μπόρεσε να απαντήσει. Δεν είχε συγγενείς μαζί της. Μεταφέρθηκε από έναν οίκο ευγηρίας που βρίσκεται κοντά στο νοσοκομείο. «Συνιστούμε την εισαγωγή αυτής της γυναίκας στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να εκφράσει μόνη της τα συμπτώματά της, πρέπει να γίνουν επιπλέον εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία», εξηγεί η Δρ. Hanna. «Συχνότερα, στο νοσοκομείο αυτό προσέρχονται άτομα με καρδιαγγειακές και χρόνιες παθήσεις. Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις όπου η καρδιακή ανεπάρκεια έχει προχωρήσει σε σημείο ώστε να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα. Ανάλογα με την εποχή, παρατηρούμε αύξηση των οξέων λοιμωδών νοσημάτων, της πνευμονίας και της πνευμονικής φλεγμονής. Οι χρόνιες νευρολογικές παθήσεις είναι επίσης συχνές σε ολόκληρη την περιοχή. Επιπλέον, υπάρχουν τραυματισμοί από ατυχήματα στο σπίτι και τραυματισμοί που σχετίζονται με τον πόλεμο, καθώς πολλά χωριά κατά μήκος της ακτής και του ποταμού δέχονται πυρά».

«Ο σύζυγός μου και εγώ βρισκόμασταν στο χωριό μας, τη Vasylivka, όταν ξέσπασε ο πόλεμος· ήμασταν εδώ κατά τη διάρκεια της κατοχής από τις ρωσικές δυνάμεις και υπομείναμε όλα αυτά τα άρματα μάχης, τα τεθωρακισμένα οχήματα μεταφοράς προσωπικού, τους βομβαρδισμούς και τον φόβο ακριβώς έξω από το σπίτι μας. Αλλά ακόμα και τώρα αντιμετωπίζουμε άγχος κάθε μέρα. Είμαστε κοντά στη γραμμή του μετώπου εδώ, 37 χιλιόμετρα από το μέτωπο. Έτσι, drones και ρουκέτες πετούν συνεχώς πάνω από το χωριό και ακούμε εκρήξεις, αλλά αυτό δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με την κατοχή. Σήμερα ήρθα για μια ακτινογραφία θώρακος. Όλοι  πρέπει να το κάνουν αυτό κάθε χρόνο. Όταν έμαθα ότι θα υπήρχε η ευκαιρία για εξέταση από τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα εδώ στο χωριό μας, τηλεφώνησα σε όλους τους γείτονες», λέει η 58χρονη Valentyna.

Η ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα συνεχίζει να εργάζεται και να παρέχει ιατρική βοήθεια στους πιο απομακρυσμένους οικισμούς της νότιας Ουκρανίας, προκειμένου να στηρίξει τον πιο ευάλωτο πληθυσμό.

Η Valentyna είναι 77 ετών· κατάγεται από τη Vasylivka, στην περιφέρεια Mykolaiv, στη νότια Ουκρανία. Υποφέρει από κατάθλιψη μετά τον θάνατο του γιου της. «Βρισκόμουν σε βαθιά κατάθλιψη καθ’ όλη τη διάρκεια του 2024. Ο γιος μου, ο οποίος ήταν 53 ετών, ανάπηρος, βρέθηκε νεκρός μέσα στο νερό στο ίδιο του το διαμέρισμα· αυτό συνέβη επειδή οι ρωσικές δυνάμεις ανατίναξαν τον υδροηλεκτρικό σταθμό του φράγματος της Καχόβκα. Θυμάμαι που του έφερα το βραδινό (πάντα του μαγείρευα). Όλα ήταν εντάξει, αλλά το πρωί ο μικρότερος γιος μου βρήκε το άψυχο σώμα του να επιπλέει στο νερό, και το διαμέρισμα ήταν γεμάτο νερό μέχρι τη μέση. Αφού άκουσα τα νέα, δεν θυμάμαι τίποτα. Δεν είχα όρεξη να κάνω τίποτα, όλα ήταν θολά. Και αυτό συνέβη αφού είχαμε επιβιώσει από την κατοχή. Η «μεγάλη πλημμύρα» αποδείχθηκε μοιραία για την οικογένειά μας. Οι γιατροί μου έγραψαν χάπια, και τα παίρνω ακόμα. Το να μιλάω τακτικά με έναν ψυχολόγο βοηθά, γιατί όταν μοιράζομαι αυτή την ιστορία, νιώθω καλύτερα. Χαίρομαι πάντα όταν ψυχολόγοι από διεθνείς οργανώσεις έρχονται στο χωριό μας», λέει η Valentyna με ένα θλιμμένο χαμόγελο.